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        養腸道不能光靠吃

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        [事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-2-28 00:01
            【byb.cn 】(來源:生命時報)《柳葉刀》綜述指出,健康的心理、良好的睡眠、適度的運動、接觸大自然等非飲食策略被忽視了 養腸道不能光靠吃


          受訪專家:

          廣東省人民醫院消化內科主任 馬 娟

          本報記者 任琳賢
          《生命時報》 2024-02-20 第1777期 第1版

          “腸道健康就是最好的長壽秘訣”,這是俄國微生物學家、諾貝爾醫學獎獲得者梅契尼科夫關于“延年益壽”的觀點。腸道作為人體最大的消化器官,其養護之道與“吃”密切相關。不過,《柳葉刀·胃腸病學與肝病學》近日發表一篇綜述指出,僅通過飲食干預并不足以維持腸道健康,還有一些非飲食的策略被忽視了。

          “食養腸道”一直被推崇

          自古以來,腸道健康與“吃”就有著密不可分的關系。早在春秋戰國時期,中醫就對腸道健康有所認知,醫籍對“便秘”有很多名稱,如“后不利”“不更衣”“陽結”等,人們因此食用山楂、山藥、橘皮、芝麻、梨汁、大麥茶等來“消食”,小米粥、醬豆腐、醪糟湯、蜂蜜等也成了沿用至今的通腸養胃飲食。

          進入現代,人們維護腸道健康的方式不斷地“更上一層樓”,調理腸胃的食品概念層出不窮。例如,有助腸道菌群平衡的“益生菌”酸奶、零食、保健食品等;以猴頭菇、山藥等滋養胃腸食材為基礎的“米稀”“米糊”類食品;不少飲品、零食中還特別添加了促進腸胃蠕動的“酵素”“膳食纖維”含量,相關保健食品也銷量火爆。數據顯示,調節腸道菌群類保健品銷售額從2015年的第8名升至2020年的第3名,2021年增速高達14%。人們對腸道調理的需求和熱情可見一斑。

          但是,中國營養學會營養健康研究院發布的《國人腸道健康2020年報告》顯示,國人的腸道健康問題有增無減。2019年,87.6%的國人遇到過腸道健康問題,對腸道健康滿意者不到1/3。這表明,盡管人們努力靠“吃”來維護腸道,但腸道健康依然不盡如人意。

          “臨床中,有些胃腸道患者存在諱疾忌醫、盲目依賴通過調整飲食來達到養生的目的?!睆V東省人民醫院消化內科主任馬娟說,營養均衡的飲食對所有人都有好處,但當人體存在腸道疾病時,比如炎癥性腸病,就不能只靠我們常規理解的“飲食”了,而是需要特殊膳食,比如腸內營養粉劑、整蛋白型腸內營養劑、乳清蛋白粉等,以減輕腸道炎癥,促進破損的腸黏膜愈合。再如小腸克羅恩病,小腸黏膜發生糜爛、潰瘍后,會影響到食物的消化和吸收,最終營養不良,此時則需限制普通飲食,采用特殊膳食和藥物治療來改善。還有一些胃食管反流患者,不推薦長期喝粥來養護腸道,容易加重病情。另外,一些年輕人經常腸胃不舒服,就選擇服用益生菌、膳食纖維等各種保健品進行調理,但背后真正的原因可能是長期久坐、精神壓力太大,等等。所以,如果只是盲目通過日常飲食來改善腸道,可能會延誤疾病治療,甚至有適得其反的風險。

          亟需重視四大非飲食因素

          馬娟說,養護腸道不能光靠吃,還要在日常生活習慣方面多做努力?!读~刀·胃腸病學與肝病學》也發文提醒,僅通過飲食干預可能并不容易實現腸道健康水平的提高,亟需探索其他的非飲食策略來調控腸道健康,具體包括以下四方面:

          健康的心理。腸道被譽為人體“第二大腦”,因為大腦與腸道之間存在一個精密而復雜的調控網絡——“腸-腦軸”。中樞神經和內分泌輸出會調節腸道蠕動、黏膜免疫以及腸道微生態,反之腸道也能通過傳遞局部的代謝、免疫和微生物信號來通知大腦并引發行為變化。馬娟說,持續緊張、高強度加班可引起消化性潰瘍甚至消化道出血,功能性消化不良、腸易激綜合征等也與“腸-腦軸”互動異常有關,還常常伴隨焦慮、抑郁、睡眠障礙等精神心理問題。調查顯示,由精神心理因素導致的功能性胃腸道疾病患者占據消化??崎T診量的40%~50%,以上班族和老年人居多,青少年比例也有升高趨勢。

          良好的睡眠。作息不規律、經常熬夜、睡眠不足等都會影響腸道健康,《歐洲營養雜志》上刊載的一項研究發現,睡眠不規律與腸道健康的負面影響之間存在聯系。即使睡眠模式發生微小的變化,比如,工作日被鬧鐘叫醒,周末睡到自然醒,也都會影響人體晝夜節律和新陳代謝,甚至對腸道細菌的種類產生負面影響,增加炎癥、代謝和心血管疾病風險。

          適度的運動。印第安納大學布盧明頓分校和阿拉巴馬大學伯明翰分校研究發現,與心肺健康水平較低者相比,心肺健康水平較高者腸道細菌的數量更多,更利于腸道菌群平衡。馬娟表示,提升心肺水平離不開運動,缺乏運動,腸道蠕動速度會變慢,導致消化不良、便秘等問題。運動還可以活躍大腦,保持良好情緒,有益于“腦-腸軸”正向互動,進一步促進腸道健康。

          接觸大自然。這是近年來研究發現的一種可以改變腸道微生物組的新策略。具體來說,接觸大自然可以增加人體接觸空氣、土壤、植物和海洋環境中的微生物,從而改變腸道微生物組。馬娟表示,多參與戶外活動,在提高運動耐量的同時,還能構建人體平衡的腸道微生態、降低炎癥水平和免疫標志物的表達,提高內在的幸福感,從而直接或間接地影響“腸-腦軸”。

          養腸道要多渠道“加分”

          腸道很辛苦,它的一生平均要消化處理65噸食物和飲料,相當于12頭大象的重量;腸道也很脆弱,國家癌癥中心數據顯示,當前所有癌癥中,大腸癌發病率增速最快,已躍升至第二位,僅次于肺癌,且年輕化趨勢十分明顯。

          馬娟表示,飲食無疑是影響腸道健康的最關鍵因素。不過,諸多研究也提示我們,飲食以外的其他因素同樣需要關注,建議大家從多方面努力,為自己的腸道健康加分。

          三餐按時,營養均衡。多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧等富含纖維的食物,每日補充1500~1700毫升的水,有助于腸道蠕動和排便。減少高脂、高糖、高鹽食物的攝入,避免過度飲酒和吸煙等不良習慣,有利于維護腸道微生態平衡。濃茶、咖啡等飲料可能引發胃食管反流;過于精細的高脂高蛋白飲食可能導致便秘,誘發大腸息肉、大腸癌,要控制每日攝入量。保證規律飲食,細嚼慢咽也很重要。老年人腸道功能逐漸減弱,可在醫生指導下,適當補充益生菌和益生元,加強腸道的消化吸收功能,避免營養不良。

          多運動,接觸大自然。每天進行適度的有氧運動,如散步、跑步、騎車等,多進行接觸大自然的戶外活動,陶冶身心。尤其嬰幼兒,家長要多帶孩子在優質的自然環境中活動,接觸到許多有益的微生物,幫助嬰兒建立健康的腸道菌群,增強免疫系統功能。

          放輕松,保持松弛感?,F在生活節奏較快,不少年輕人容易出現焦慮、抑郁的情緒,建議在精神緊張或情緒低落時及時調節,讓節奏慢下來,放松身心,可進行正念、冥想等方法舒緩情緒。如果仍不能緩解,甚至出現消化道癥狀,可到消化內科就診,采取藥物、認知行為治療、催眠等治療措施。

          睡足覺,作息規律。保持每天7~8小時的充足睡眠,可以促進腸道功能恢復,提升腸道免疫力。減少熬夜、晝夜顛倒,也有利于情緒穩定,減少心理應激對胃腸道健康的負面影響。

          最后,馬娟提醒,養護腸道,更要關注異常,如果出現食欲減退、腹痛、腹脹、腹部包塊、大便異常(如黑便、血便、黏液便、大便不成形、大便變細等)以及體重異常減輕等癥狀,要盡快到醫院就診,完善糞便常規、腫瘤指標、胃腸鏡、腹部影像學等相關檢查,排查胃腸道疾病。40歲以上人群胃腸道腫瘤風險會大大增加,建議40歲以上人群,無論有無消化道不適,都要做一次胃腸鏡檢查或磁控膠囊胃鏡。
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